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女性更年期综合征是指女性在绝经前后,由于性激素含量的减少导致的一系列及表现,如植物神经功能紊乱、生殖系统萎缩等,还可能出现一系列生理和心理方面的变化,如焦虑抑郁睡眠障碍等。女性更年期综合征多见于46~50岁的女性,近年来有发病年龄提早、发病率上升的趋势。
西医学认为,女性更年期综合征是由于卵巢功能的衰退和雌激素分泌含量的降低所致,因此补充激素可以缓减由于雌激素含量的低下所带来的各种代谢紊乱,改善绝经期女性的症状。
女性年届“七七四十九”,肾气渐衰,天癸枯竭,冲、任二脉虚衰,精血不足,结果导致失衡;第二,乙癸同源,肾精不足可引起肝失所养,疏泄失常,肝郁气滞;第三,肾阴亏损,阳不潜藏,脉失于濡养,脏腑气血不相协调,因此常常出现忧虑、闷闷不乐、欲哭寡言,记忆力减退,注意力不集中,夜间多梦,或者极易烦躁,或者易多疑多虑,甚至喜怒无常等症状。
影响妇女更年期的因素主要包括遗传因素、因素、地域因素、婚姻质量、生育年龄、与心理因素、生活习惯及疾病与治疗药物因素等。
女性更年期综合征多发生于40~60岁,大多数妇女可出现轻重不等的症状。约85%的更年期妇女大多能自行缓解,其中约25%的妇女症状比较严重,影响生活和工作,需要治疗。年轻妇女因手术切除双侧卵巢,或经放射治疗后,也可出现更年期综合征。
①性衰老:女子50岁之后,出现性激素分泌下降或部分中止、性欲淡漠、性厌烦、性生理损伤、性功能萎缩。多数妇女即自然出现生育和激素周期性变化中止现象,粘膜萎缩,其润滑能力减弱,造成困难(疼痛),皱襞及壁弹性消失,乳房萎缩、悬垂。
④月经改变和生殖系统改变:月经紊乱,外阴及萎缩,易发生老年性炎、子宫及脱垂等;
③雌激素治疗:用雌激素治疗前,应详细询问病史,进行检查。着重对乳房,盆腔及直肠进行检查。测血压,化验血、尿常规,并做及宫颈涂片检查。用药过程中定期随访和复查。
值得注意的是,激素替代疗法( HRT) ,通常包括单用雌激素疗法和雌激素、孕激素联合疗法,虽然二者的疗效肯定,但是由于存在适应症和禁忌症,甚至有诱发子宫内膜癌与乳腺癌的潜在,影响了其广泛应用。有研究学者Morrison MF
:①曾患“激素影响”的肿瘤,如子宫内膜癌、某些乳腺癌者及家族中有这类肿瘤史者。②不规则子宫出血原因未查明者。③肝脏疾病肝功能不全者。④充血性心力衰竭或肝肾疾病引起的水肿患者,血栓性静脉炎患者,子宫肌瘤高血压糖尿病患者,亦不宜用该疗法。
更年期女性心身保健是全社会的任务,对更年期女性进行心理干预,帮助其有意识地控制情绪,同时加强社会的支持,创造良好的生活,减轻对更年期女性的不良刺激,将有效减少更年期综合征的发生。
患者首先要理解,更年期是一个正常的生理变化过程,出现一些症状是不可避免的,不必过分焦虑。要解除思想负担,保持豁达、乐观的情绪。多参加一些娱乐活动,以增加生活乐趣。当不能通过疏导减轻症状时,要及时就医疏导心理障碍。
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