医学指导/阳江市妇幼保健院妇产科副主任医师林晓桃
宫颈癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤,发病率仅次于乳腺癌。中国是宫颈癌高发地区之一。近年由于hpv的感染,其发病率有上升的趋势,而且有年轻化的趋势。
宫颈癌前病变发展为癌大约需要5—15年。早期检查,尽早发现癌前病变是预防宫颈癌的最有效手段。宫颈癌的筛查是预防宫颈癌的主要手段,目的是尽早发现宫颈癌前病变及早期宫颈癌,并及早进行有效的治疗。
阳江市妇幼保健院妇产科副主任医师林晓桃介绍,宫颈癌发生的高危因素包括:1、有多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣。2、性生活过早或多产。3、hiv/hpv感染。4、免疫功能低下。5、卫生条件差、性保健知识缺乏。
林晓桃指出,任何有三年以上性生活或21岁以上有性生活的妇女均为筛查对象,最好每年筛查一次。筛查方法包括以下几种:
1、宫颈薄层液基细胞学检查(tct):该检查方法是从子宫颈刮取细胞,在玻璃片上涂片,固定和染色后,对细胞进行评价。
2、人类乳头瘤病毒(hpv)的检测:据研究,人类乳头瘤病毒(hpv)感染是宫颈癌发病的主要原因,没有hpv的感染几乎不发生宫颈癌,长期的hpv感染才导致宫颈病变。
3、镜检查:在宫颈细胞学检查或人类乳头瘤病毒(hpv)的检测异常患者进一步行镜检查,临床医生在可疑宫颈部位进行活检,再根据病理报告来明确诊断。
宫颈上皮内瘤样病变(简称cin)属于宫颈癌前病变,分为,cinⅰ、cinⅱ及cinⅲ。级别越高,病变越严重。cin不等于宫颈癌,它不会转移,而且治愈率几乎是100%的。
目前子宫颈癌前病变治疗后主张间隔4—6个月随访一次。复查宫颈细胞合hpv检测或联合镜检查,直至至少三次为阴性,随访达到两年正常者而后每年一次。
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