我国目前大约有1.6亿更年期女性,其中1.2亿人正着各种更年期不适症状带来的烦恼,这个数字占全国女性总人口的20%。处于更年期的女性,卵巢功能逐渐衰退,体内雌激素骤降,从而出现潮热、失眠、易怒等不适症状,且绝经10至15年后患骨质疏松、心血管疾病等老年慢性疾病的概率也会大大增加。其中,心血管疾病是绝经后女性健康的头号杀手。在近日举行的“对话更年期”座谈会上,有关专家表示,激素补充治疗是解决更年期症状的有效办法。
更年期是妇女从性成熟期(生育期)逐渐进入老年期的过渡阶段,是人体衰老进程中的一个重要而且生理变化特别明显的阶段。大学人民医院妇产科主任医师杨欣在《围绝经期的相关症状与指南》的报告中,就女性关注的更年期健康状况,阐述了女人与雌激素的关系、围绝经期有哪些临床表现及针对更年期女性治疗的策略。
杨欣说,我国女性平均绝经年龄在50岁左右,但随着生活节奏加快,特别是现代都市下的女性,常常会有更年期提前的情况。一般来说,女性在40岁以后,如果连续出现两次月经紊乱,或出现潮热出汗、心悸等症状,就可能是卵巢功能开始衰退,进入更年期的征象了,需要寻求专业医师的诊断和治疗。更年期症状主要是由于卵巢功能衰退,雌激素分泌相应减少导致的,应被看成是一种激素缺乏状态。在这个时期,女性的卵泡数量下降,月经紊乱。除此之外,大多数女性还会出现不同程度的其他症状,如潮热多汗、脾气暴躁、抑郁焦虑、睡眠障碍、冠心病、皮肤萎缩和关节疼痛等。
我国大多数女性对于更年期的认识通常存在以下3个误区:首先是不知道自己已经到了更年期;其次是虽然有很多身体上的不适症状,却一味,不采取应对措施;三是没有采取正确的应对方法,很可能错过了治疗的最佳时间。
在绝经后的头3年,女性体内30%的骨质会迅速流失,诱发骨质疏松症。全球每年有1亿更年期的女性因骨质流失而发生骨折,其中1/4的女性因严重的骨折而只能卧床养病,这大大影响了女性的生活质量。因此,对于围绝经期症状,应给予足够的重视与合理的治疗,避免埋下疾病隐患。国内外医疗指南一致指出,激素补充治疗是目前唯一有效解决更年期健康问题的方法。
激素补充治疗的效果和安全性与开始进行治疗的时间有关。医学上认为,从开始出现更年期症状到绝经后10年内或60岁以下,都是开始接受激素补充的最佳时间,被称作激素治疗“时间窗”。从“时间窗”开始进行激素补充,可以有效改善更年期不适症状,延缓衰老的进程,更重要的是,在这一阶段进行补充,还能够降低患老年疾病的风险。另外,要保持良好的情绪,心情开朗对提高抗病能力、促进健康、适应更年期的变化大有裨益。
郁奇说,适当补充激素也是更年期女性保健的一种方法。对于更年期女性而言,小剂量补充雌激素,可以缓解因卵巢功能衰退导致的雌激素不足所带来的各种症状,并预防一些老年病的发生和发展。同时,有子宫的女性还需要补充孕激素以子宫内膜。很多人会担心激素补多了人会发胖,所以在剂量的掌握上就显得十分重要,不能自己随便服用,一定要在专科医生的指导下服用。
郁奇表示,女性朋友应正确看待更年期,积极参加治疗。每周做到不少于3次体育锻炼,每次不少于30分钟,强度达中等,以保持正常的体重。此外,还应每日多吃些水果和蔬菜;低脂饮食,戒烟、限酒;少喝咖啡因饮料,适量补充钙质,多参加文娱活动和社交活动,充实安排生活,通过有规律的生活调节身体和情绪,平安度过更年期。
更年期还会有远期的、不可逆的严重后果,如骨质疏松性骨折、心血管疾病等。绝经10—15年后患骨质疏松、心血管疾病等老年慢性疾病的概率会大大增加。其中,心血管疾病是绝经后女性健康的头号杀手。许多女性及其医生并没有意识到心血管疾病(CVD)是女性最为常见的死亡原因。大量实验数据显示,绝经后女性心血管疾病发病率远远高于绝经前女性。
2.降低远期疾病的风险,如:血压波动或高血压、心脑血管疾病、骨质疏松、骨折、皮肤老化、生殖器官萎缩等。及时接受激素补充疗法,不是干预衰老的自然过程,而是用来有效降低由于衰老带来的疾病的发生率。
随着更年期知识的普及,激素补充治疗己被越来越多的妇女所接受。目前国内比较发达的城市,已经开始运用激素补充疗法预防更年期骨质疏松,降低心脑血管疾病风险等。但有以下情况者,一般不宜采用激素治疗:
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