妊娠是一个复杂的过程,母体不仅要摄入供给自身生理需要的营养素,还要摄入供给胎儿生长所需的营养素。因此许多备孕期的妈妈不仅注意合理膳食,补充营养,还要使用维生素、矿物质片等产品,其中,片因为能同时补充丰富多种的营养素、使用方便而受到孕妈妈欢迎。备孕期怎样补充营养更健康,更有效?
广东省妇幼保健院产科温济英主任医师指出,医学界的“疾病的胎儿学说”认为,许多成年疾病的发生除了遗传因素和后天因素外,还与宫内有关。在生命发育的关键时刻,宫内会引起机体内结构和功能的永久变化,如胎儿营养素供给不足,会使胎儿生长发育不良,从而引起体内生理和代谢上的长期变化,为成年后慢性病的发生埋下隐患。因此合理的膳食与营养,不仅关系到孕妇自身的健康,也关系到胎儿的健康。
温济英医生强调,市面上的复合型维生素、片等产品可以用,但更重要是在营养检查和医生评估下,知道自己到底缺乏哪种维生素,需要补充多少,防止过量摄入或不足摄入带来风险。
温济英医生表示,妊娠早期是胎儿神经器官发育的关键时期,而叶酸已经被与胎儿神经管畸形有着密切关系,因此,孕妈妈备孕时就要补充叶酸。
温济英医生,育龄妇女至少应在孕前3个月开始,适当多摄入富含叶酸的动物肝脏,深绿叶蔬菜,如菠菜、豆类食物及一些水果,如西柚。但由于叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好地被机体吸收利用,因此还需至少在孕前3个月开始每日补充400μg叶酸,使身体内的叶酸维持在适宜水平,以确保胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态,预防胎儿神经管及其他器官畸形的发生。
5月末消费者报道与第三方机构测评了9款孕期片产品,受检测样品中,金斯利安片(孕期)、自然之宝孕安综合营养软胶囊,澳佳宝孕期复合维生素的叶酸含量分别为480μg/片、450μg/片、390μg/片,与《中国居民膳食指南(2016)版》中备孕期妇女叶酸推荐摄入量400μg/天接近。Swisse孕期复合维生素胶囊、爱乐维复合维生素片、健安喜孕妇综合维生素叶酸含量分别为660μg/片、620μg/片、550μg/片,与孕期妇女叶酸推荐摄入量600μg/天接近,孕妈妈在不同备孕阶段可选择不同产品。
另外,温济英医生强调,因神经管在怀孕早期(约7个星期左右)已经形成了,部分孕妈妈不知道自己已怀孕,太迟才开始补充已经起不到良好的预防效果,所以叶酸补充的最佳时间应该从怀孕前3个月至孕早期3个月。
温济英医生表示,怀孕第五个月后,是宝宝骨骼和牙齿发育的快速时期,因此对钙质的需求量也增大。孕早期妇女钙的推荐摄入量为800mg/天,孕中、晚期妇女为达到1000mg/天。这个时期,孕妈妈应补充牛奶、豆制品、鸡蛋、鱼虾、骨头汤等富含钙的食品;必要时补充钙剂以及有效地促进钙吸收的维生素D。
数据显示,受检测的样品中钙含量差别很大,比如善存矿物质软胶囊(孕期)、Swisse孕期复合维生素胶囊钙含量分别为0.02mg/片和18.1mg/片,其他7款产品的钙含量在50.1mg~328.6mg之间,孕妇根据自身饮食记录和医生指导选择合适剂量的产品。
温济英医生表示,妊娠时由于胚胎的甲状腺素和脑发育尚未成熟,需要母体的甲状腺素较多,并且含量随着妊娠的发展而快速升高,晚期妊娠和分娩前T3(三碘甲腺原氨酸)、T4(四碘甲腺原氨酸)浓度增高,是维持孕妇新陈代谢及代偿性加快的需要。
受检测的样品中,金斯利安片(孕期)、善存矿物质软胶囊(孕期)碘含量为0,Swisse孕期复合维生素胶囊碘含量最高,达190μg/片。
孕早、中、晚期妇女碘的每日推荐摄入量均为230μg,日常推荐碘盐摄入量6g中在烹调后提供碘含量约120μg,温济英医生表示,妊娠期需要补充足量碘量,以满足母体和胎儿的需要。
据《中国药物性肝损伤发生率及病因学》统计,保健品和中成药已成为国内药物性肝损伤的重要致病因素,达26.81%,伴随各类补剂进入人体的不仅有营养成分,还有重金属等毒性成分。
测评显示,健安喜孕妇综合维生素、金斯利安片(孕期)、自然之宝孕安综合营养软胶囊,如沛多种维生素矿物质片(孕妇)、惠氏玛特纳复方元素片、澳佳宝孕期复合维生素等6款样品中检查重金属元素,4款样品铅、砷含量为0.03~0.11 mg/kg、梦见手机丢了3款样品镉含量为0.04~0.12 mg/kg、6款样品铝含量25mg/kg~135mg/kg。
重金属普遍存在于在空气、水和土壤中,动植物可富集,因此产品原料中即可能含有重金属。目前,国标对保健食品中铅限量值为2mg/kg、砷为1mg /kg,检测样品均未超标;镉、铝限量值未明确标识。
对于孕妈妈营养补充而言,温济英医生首先应从天然的食物补充开始,其次再考虑营养补充剂,保健品类维生素产品与药品类维生素产品的营养成分含量、效果等不同,需在健康评估和医生指导下使用。