向您详细介绍女性尿瘘的治疗方法,治疗女性尿瘘常用的西医疗法和中医疗法。女性尿瘘应该吃什么药。
在留置导尿管期间一般不需冲洗膀胱,如为血尿或沉淀物多,尿管不通,可用小量(每次10~20ml)无菌生理盐水或灭菌1∶5000呋喃西林液低压冲洗至通畅。
有的常规给中药车前天天向上 蒋梦婕子、双花煎剂内服以清热利尿。鼓励病人多饮水。术后近期内补液应足2500~3000ml/d,以后鼓励患者多饮水。
手术1周内出现的输尿管瘘,如能在膀胱镜下插入输尿管导管或双J管至损伤部位以上,并保留2周,瘘孔有愈合的可能。
如瘘孔低,可行输尿管膀胱吻合术,必要时将膀胱悬吊于腰肌;如瘘孔高,所剩下的输尿管不够直接与膀胱吻合时,则行膀胱肌瓣成形后与输尿管吻合。
(1)对于较细小的尿道瘘可经用苯酚烧灼瘘孔,留置导尿;尽量取俯卧位或侧卧位,减少瘘孔处受尿液浸泡感染。不过患者难以保持一种姿势时,平卧也无妨。关键在于导尿管通畅。
(2)对于较大的瘘孔可经修补,缝合的瘘孔尽可能分尿道黏膜、尿道间组织和黏膜3层;分层缝合,以减少尿瘘修补的失败率。
术后给予流质及无渣半流质饮食5天,第四天时可给液体石蜡或润肠丸等,使每日大便通畅。常规应用抗生素2~3周,老年者可加用雌激素。
出院时说明3个月内性生活和检查,否则有可能使修补之尿瘘破裂。如日后怀孕,一定强调提早入院,应施行产术。已有小孩者,尤其瘘孔修补困难、局部组织薄弱、骨盆狭小者,应采取避孕措施或在修补同时行绝育术。
龙胆泻肝汤:龙胆草(6克),黄芩(9克),山栀子(9克),泽泻(12克),木通(9克),车前子(9克),当归(8克),生地黄(20克),柴胡(10克),生甘草(6克)
桃红四物汤加减:发热、口干,加黄柏、黄连、银花;小腹刺痛或胀痛,加延胡索、三七、青木香、乌药。
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